
Czynniki ryzyka wystąpienia i nawrotu migotania przedsionków
2026-01-21
Pozasercowe czynniki wyzwalające migotanie przedsionków: Co „drażni” Twoje serce?
2026-02-24Zaburzenia rytmu serca – rodzaje i ich znaczenie (przewodnik dla pacjentów)
Zaburzenia rytmu serca, czyli arytmie, to sytuacje, w których serce bije za szybko, za wolno lub nieregularnie. Mogą być zupełnie niegroźne lub wymagać pilnego leczenia — dlatego tak ważna jest diagnostyka, najczęściej poprzez Holter EKG.
Wśród arytmii można wyróżnić: 1) Dodatkowe pobudzenia 2) Tachyarytmie (arytmie przebiegające z szybką czynnością serca) 3) Bradyarytmie (arytmie przebiegające z wolną czynnością serca)
1. Dodatkowe pobudzenia (ekstrasystolie)
A) Nadkomorowe (SVES)
Pochodzą z przedsionków.
Są bardzo częste, często niegroźne.
Objawy: krótkie „zamieranie” serca, pojedyncze mocne uderzenie, niepokój w klatce piersiowej, uczucie zmęczenia.
Co prowokuje dodatkowe pobudzenia nadkomorowe? stres, kofeina, alkohol, zaburzenia snu, zaburzenia elektrolitów.
Czy są groźne? Zwykle nie, ale jeśli jest ich dużo — wymagają oceny kardiologa.
B) Komorowe (VES)
Pochodzą z komór serca.
Objawy: mocne „kłucia”, kołatania, czasem duszność, ból w klatce piersiowej, większa męczliwość.
Czy są groźne?
- u zdrowego serca zwykle nie ale przy dużej liczbie mogą powodować objawy niewydolności serca
- u osób z chorobami serca bywają groźne i trzeba je monitorować
- wymagają diagnostyki, monitorowania i leczenia
2. Tachykardie (przyspieszone bicie serca)
Gdy serce bije >100 uderzeń/min.
A) Napadowe częstoskurcze nadkomorowe
Napady szybkiego, regularnego bicia serca.
Cechy:
- zaczynają się nagle i nagle kończą
- często towarzyszą im kołatania, duszność, niepokój
- mogą trwać minuty lub godziny
Leczenie: leki, czasem ablacja (bardzo skuteczna).
B) Migotanie przedsionków (AF, ang. atrial fibrillation)
Najczęstsza poważna arytmia.
Cechy:
- całkowicie nieregularny rytm
- puls może być szybki lub wolny
Objawy: kołatania, spadek wydolności, zadyszka, zmęczenie, czasami ból
Dlaczego jest ważne?
Zwiększa ryzyko udaru — często wymaga leczenia przeciwzakrzepowego.
C) Trzepotanie przedsionków (AFL, ang. atrial flutter)
Cechy:
- czynność serca jest zazwyczaj regularne
- puls może być szybki (częściej) lub wolny (rzadziej)
Objawy: kołatanie serca, duszność, gorsza tolerancja wysiłku, uczucie niepokoju, czasami obrzęki.
Leczenie: leki, kardiowersja, często ablacja (bardzo skuteczna).
D) Częstoskurcz komorowy (VT)
Pochodzi z komór serca.
Może być groźny, szczególnie u pacjentów z chorobami serca.
Objawy: kołatania, osłabienie, zawroty głowy, możliwość omdlenia, ból w klatce piersiowej.
Wymaga pilnej diagnostyki.
3. Bradykardie (zbyt wolna praca serca)
Gdy tętno jest <60/min.
A) Bloki przedsionkowo-komorowe
Zakłócenie przewodzenia impulsu z przedsionków do komór.
Objawy: zawroty głowy, zmęczenie, omdlenia.
Leczenie: czasem konieczny jest stymulator serca.
B) Zespół chorej zatoki
Węzeł zatokowy, naturalny rozrusznik serca, działa zbyt wolno lub zatrzymuje się.
Objawy: uczucie pauz serca, osłabienie, zaburzenia widzenia, zasłabnięcia.
Leczenie: często stymulator.
4. Pauzy i przerwy w pracy serca
Holter wykrywa epizody, gdy serce na chwilę się zatrzymuje (zwykle na >2 sekundy).
Mogą wynikać z:
- zaburzeń przewodzenia
- działania leków
- chorób węzła zatokowego
Jeśli powodują omdlenia lub zasłabnięcia — konieczna jest ocena przez kardiologa.
Wszystkie powyższe stany mogą zostać rozpoznane za pomocą badania Holter EKG.



