Holter 24, 48, 72 czy 96 godzin? Jak długo powinno trwać badanie?
2026-03-08
Kołatanie serca – kiedy to normalne, a kiedy nie?
2026-04-11
Kiedy zrobić Holter EKG – 5 objawów, których nie wolno ignorować
Pani doktor, miałam kołatanie serca przez kilkanaście sekund, ale zanim dotarłam do przychodni, wszystko już minęło. EKG wyszło prawidłowe.”
To jedna z najczęstszych sytuacji w gabinecie kardiologicznym.
Wiele zaburzeń rytmu serca ma charakter napadowy. Pojawiają się nagle, trwają od kilku sekund do kilku minut, a następnie ustępują samoistnie. Wykonane później standardowe EKG często nie pokazuje żadnych nieprawidłowości.
W takich sytuacjach jednym z najważniejszych badań diagnostycznych jest Holter EKG, który rejestruje pracę serca przez 24, 48, 72, a czasem nawet 96 godzin podczas normalnej aktywności.
Szczególnie istotne są sytuacje, gdy objawy są krótkotrwałe i nie udaje się ich „złapać” w zwykłym EKG w gabinecie.
5 objawów, które powinny skłonić do wykonania Holtera EKG
1. Kołatanie serca
Uczucie szybkiego, nierównego lub bardzo mocnego bicia serca jest jednym z najczęstszych powodów wykonania badania.
Może świadczyć o:
- migotaniu przedsionków,
- częstoskurczu nadkomorowym,
- dodatkowych skurczach,
- innych zaburzeniach rytmu.
Informacje o kołataniu serca, kiedy mogą być niepokojące pisałam w innym miejscu -> Kołatanie serca – kiedy jest niepokojące a kiedy nie.
2. Zawroty głowy
Nagłe zawroty głowy mogą być objawem zbyt wolnej lub zbyt szybkiej pracy serca.
Jeżeli pojawiają się nawracająco i nie mają jednoznacznej przyczyny neurologicznej lub laryngologicznej, warto rozważyć wykonanie Holtera.
3. Zasłabnięcia lub omdlenia
To jedno z najważniejszych wskazań do diagnostyki.
Holter może ujawnić:
- pauzy w pracy serca,
- bloki przedsionkowo-komorowe,
- groźne tachyarytmie.
4. Duszność bez uchwytnej przyczyny
Nie każda duszność oznacza chorobę płuc.
U części pacjentów jest pierwszym objawem napadowego migotania przedsionków lub innych zaburzeń rytmu.
5. Ból w klatce piersiowej połączony z kołataniem serca
Jeżeli ból współwystępuje z kołataniem lub zawrotami głowy, lekarz może zdecydować o rozszerzeniu diagnostyki właśnie o Holter EKG. Trzeba jednak pamiętać, że silny lub nowy ból, zwłaszcza z dusznością, zimnym potem albo omdleniem, wymaga pilnej oceny, a Holter nie jest badaniem wykluczającym zawał.
Kiedy lekarz zleca Holter EKG mimo prawidłowego EKG?
Badanie warto wykonać, gdy:
- objawy sugerują arytmię, ale standardowe EKG jest prawidłowe,
- występują napadowe kołatania serca,
- dochodzi do omdleń o niewyjaśnionej przyczynie,
- podejrzewa się zaburzenia rytmu podczas snu,
- po przebytym udarze mózgu lub TIA konieczne jest wykluczenie napadowego migotania przedsionków.
Migotaniu przedsionków mogącym skutkować udarem mózgu poświęciłam osobny wpis -> Migotanie przedsionków a udar mózgu
Holter EKG nie służy tylko do postawienia diagnozy
Badanie wykorzystujemy również do:
- oceny skuteczności leczenia przeciwarytmicznego,
- kontroli pracy stymulatora serca i innych urządzeń stymulujących pracę serca,
- monitorowania pacjentów po zawale,
- oceny chorych z niewydolnością serca.
Jak długo powinno trwać badanie?
Nie zawsze wystarczy 24-godzinny zapis.
Jeżeli objawy pojawiają się raz na kilka dni, znacznie większą szansę ich uchwycenia daje monitorowanie przez 48, 72 lub nawet 96 godzin.
Który Holter wybrać? Odpowiedź znajdziecie -> Holter 24-, 48- i 72-godzinny. który wybrać ?
Podsumowanie
Jeżeli kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenia pojawiają się sporadycznie, wykonanie zwykłego EKG często nie wystarcza. Holter EKG pozwala zarejestrować pracę serca podczas codziennej aktywności i powiązać zgłaszane objawy z konkretnymi zaburzeniami rytmu. Odpowiednio dobrany czas monitorowania znacząco zwiększa szansę postawienia właściwego rozpoznania.
Przeczytaj również
- Co dokładnie lekarz opisuje w wyniku Holtera?
- Holter 24, 48, 72 czy 96 godzin? Jak wybrać odpowiedni czas badania?
- Kołatanie serca. Najczęstsze przyczyny.
- Migotanie przedsionków. Dlaczego nie wolno go lekceważyć?
Newsletter
Masz pytania dotyczące zaburzeń rytmu serca?
Raz w tygodniu wysyłam praktyczne wskazówki dla pacjentów dotyczące diagnostyki, leczenia i profilaktyki arytmii. Bez reklam i spamu.
Podejrzewasz u siebie zaburzenia rytmu serca?
Jeżeli objawy pojawiają się sporadycznie i nie udało się ich uchwycić w standardowym EKG, sprawdź, jak działa wysyłkowy Holter EKG CardioX.
